相关疾病

膀胱炎,肾盂肾炎,前列腺炎,宫颈炎,细菌性痢疾,肠炎,胆囊炎,肠炎

适应症

本品适用于膀胱炎,肾盂肾炎,前列腺炎,宫颈炎,细菌性痢疾,肠炎,胆囊炎,急性咽炎,中耳炎,支气管炎,皮肤及软组织感染等。

不良反应

1.消化系统反应:如恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部不适、软便、腹泻、腹胀、便秘、血便、口腔炎等。
2.过敏反应:如皮疹、发热、局部发红、水肿、瘙痒、水疱、红斑、光敏反应、充血等。
3.中枢神经系统:头痛、头昏、烦燥、失眠、痉挛、震颤等。
4.实验室检查:GOT、GPT、ALP、LDH、BUN、γ-CTP、血肌酐及总胆红素升高,也可致嗜酸性粒细胞增多及白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板降低等;国外有QT轻度延长的报告。
5.其他:偶见肌腱炎、假膜性肠炎、间质性肺炎、休克、过敏综合征(呼吸困难、浮肿、声音嘶哑、潮红、瘙痒症等)、眼粘膜综合征(史蒂文斯-约翰逊综合征)、低血糖、麻木感、不舒服感、疲倦感等。

禁忌

对喹诺酮类药物过敏者﹑孕妇﹑哺乳期妇女﹑18岁以下患者禁用。

注意事项

1.光敏患者慎用或禁用。
2.用药期间,应尽可能避免接触日光﹑暴晒。若有光敏症状产生,如皮疹﹑瘙痒﹑水疱等,必须立即停药,并给予适当治疗。
3.肝﹑肾功能异常者应慎用或适当降低剂量。
4.有癫痫史及其他中枢神经系统疾病者慎用。可能有QT延长的患者,如心脏病患者(心律失常﹑缺血性心脏病等)﹑低钾血症﹑低镁血症,服用抗心律失常药物者等,应慎用本品。
5.高龄者慎用本药,若使用应适当降低用量。
6.与牛奶﹑食物同服不影响本品的吸收。
7.服用本品后分枝结核杆菌检查可能呈假阳性。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

有效期

36个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药

氟喹诺酮类可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用。

老人用药

老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减。

药物相互作用

1.同依诺沙星﹑诺氟沙星﹑环丙沙星一样,本品与非甾体抗炎药（如联苯酸﹑丙酸衍生物等）合用时,罕有引起痉挛的报告。
2.本品与含有铝﹑镁﹑铁的抗酸药和硫糖铝合用时,可降低本品的吸收,从而降低疗效,若需服用应间隔4小时。
3.本品与茶碱﹑﹑法华林﹑西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。
4.与地高辛﹑丙磺舒合用不影响本品的药代动力学。
5.服用本品4小时后才可服用含金属离子的营养剂和含锌﹑铁﹑钙的维生素。
6.本品不宜与阿司咪唑﹑特非那丁﹑西沙必利﹑红霉素﹑喷他脒﹑吩噻嗪﹑三环类抗忧郁药﹑丙吡胺﹑胺碘酮合用。

药物过量

未进行该项试验且无可靠参考文献。

药物毒理

司帕沙星：
1.药理学本品为喹诺酮类抗菌药。系广谱抗菌药。
(1对革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌有明显抗菌作用。
(2)对革兰阴性菌大肠埃希菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、副溶血弧菌、变形杆菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、奈瑟菌属（淋病奈瑟菌等）亦具有很好的抗菌作用。
(3)本品还对支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌包括脆弱类杆菌和分枝杆菌属也有很好的抗菌作用。
本品的作用机制是抑制细菌DNA合成过程中的DNA旋转酶的作用而起杀菌作用。
2.毒理研究：小鼠、大鼠按体表面积口服本品，剂量为人用剂量（400mg）的3.5～6.2倍，共104周，未见致癌作用。
(1)本品对沙门菌株TA98、TA100、TA1535、TA1537和大肠埃希菌株WP2未见致突变作用。
(2)但对沙门菌株TA102有致突变作用，会引起大肠埃希菌DNA修补整理。
(3)体外细胞毒浓度下可引起中国鼠肺细胞染色体失常。雌雄大鼠按体表面积口服本品为人用剂量（400mg）的15.4倍，对其生育力、生殖力无明显影响。

药代动力学

1.健康成人空腹单次口服本品0.4g，服药后4小时左右达血药峰浓度(Cmax)，血消除半衰期(t1/2?)约为16小时左右，口服后主要在小肠吸收，在胃内几乎不吸收。
2.本品血浆蛋白结合率为42%～44%。高龄者单次口服150mg，血药峰浓度（Cmax）为1.72μg/mL，平均血消除半衰期(t1/2?)约为26小时左右。
3.本品口服吸收后体内分布广泛，主要分布于胆囊（约为血药浓度的7倍）；其次为皮肤、前列腺、子宫、卵巢、耳、鼻、喉组织、痰液、前列腺液、尿液及乳汁中（约为血药浓度的1.5倍）；再次为唾液、泪液（约为血药浓度的0.7～0.8倍）；最低为眼房水及脊髓液。
4.健康成人单次口服本品200mg后72小时，用药量的12%以原形药物及29%以葡萄醛酸共轭物从尿中排泄，51%以原形药物从粪便中排泄。

贮藏

密封。

用法用量

口服,成人一次1～3片,最多不超过4片,一日1次,疗程一般5～10日,可据病种及病情适当增减疗程。或遵医嘱。