不少人出现咳嗽、咳痰时，总觉得是“小感冒”扛扛就好，可咳了十几天还没好，甚至晚上咳得睡不着、爬楼梯时气短——这可能不是普通感冒，而是支气管炎在“作祟”。支气管炎是气管、支气管黏膜的炎症，分为急性和慢性两种，症状表现有明显差异，只有搞懂它的具体症状，才能避免误判、及时处理。

一、急性支气管炎：起病急，症状有“阶段性”

急性支气管炎多由病毒感染引发，秋冬季节或气温骤变时更常见，症状来得相对急促，且有明显的发展阶段。

发病初期，多以咽喉干痒、刺激性干咳为首发症状，咳时无痰或只有少量白色泡沫痰，这种干咳在夜间或清晨会加重，有时会伴随胸口发紧的症状出现;随着病情推进，咳嗽逐渐加剧，痰液量增多，颜色可能从白色转为黄色或绿色脓痰，这通常提示可能合并细菌感染。此外，部分患者还会出现发热、乏力、头痛等全身症状，或出现咳嗽时加重的胸闷、胸骨后疼痛。

二、慢性支气管炎：“长期反复”是关键，警惕病情进展

慢性支气管炎的核心特征是“长期、反复”，多由急性支气管炎反复发作、长期吸烟或接触粉尘等因素导致，诊断有明确标准：以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续至少3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

这种疾病的咳嗽多为长期持续性，晨起时咳嗽尤为剧烈，主因是夜间痰液积聚，体位改变时刺激气道所致;夜间躺下时也可能因痰液反流加重症状。在起床后或体位变动可刺激排痰，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。

随着病情进展，患者会逐渐出现喘息、气短，早期仅在活动后(如爬楼梯、快走)出现，后期即使休息时也会呼吸费力，严重时可能发展为慢性阻塞性肺疾病。

三、3个维度，初步判断是否为支气管炎

看症状持续时间：普通感冒引起的咳嗽多在1周内缓解，若咳嗽超过10天且无减轻趋势，需考虑急性支气管炎;

观痰液特征：若咳痰量多、颜色从白变黄，或长期有晨咳、夜咳，可能是支气管炎的信号;

查伴随症状：若除咳嗽、咳痰外，还出现胸闷、气短，尤其活动后加重，需警惕慢性支气管炎或病情进展。

四、出现症状怎么处理？从护理到用药有讲究

出现支气管炎症状时，首先要做好基础护理：注意休息，多喝温水帮助稀释痰液;避免吸烟、接触粉尘或刺激性气体，减少气道刺激。

在医生指导下规范用药：咳痰黏稠难咳，可选择对症的祛痰药，降低痰液黏稠度;咳嗽剧烈影响休息，可短期选择合适的镇咳药(痰多者慎用，避免痰液滞留);伴有喘息时，用沙丁胺醇等支气管扩张剂，缓解气道痉挛。此外，中成药在治疗支气管炎方面也有独特优势，如连花清咳片，该药主要用于急性气管-支气管炎咳嗽，具有宣肺泄热、化痰止咳的功效。止咳化痰起效迅速，研究显示其能明显缩短单位时间内咳嗽、咳痰次数，阻断气道炎症，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，发挥显著的止咳作用。同时，该药还可通过减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出，通畅呼吸道，改善痰多痰黏的问题。

五、这些情况别拖延，及时就医是关键

若出现高热(体温超 38.5℃)持续不退，或痰中带血;喘息、气短明显加重，甚至出现呼吸困难;症状持续不缓解、超过1周等情况，需及时就医，避免延误治疗。及时进行相应检查明确病情，遵医嘱进行合理治疗，才能更好地保护呼吸道健康。