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适应症

用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。

不良反应

1??心血管?
①过量可致呼吸暂停、神志丧失、心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常，心电图出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长，扭转性室速及室颤；
②负性肌力作用是本品最重要的不良反应，可使50%患者心力衰竭复发或加重，无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%，可致低血压，甚至休克；
③已有报道静注可产生明显的冠状动脉收缩。
2??抗胆碱作用?是本品最常见的不良反应，有口干、尿储留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等。
3??胃肠?恶心、呕吐、厌食、腹泻。
4??肝脏?肝脏胆汁郁积或肝功能不正常。
5??血液?粒细胞减少。
6??神经系统?失眠、精神抑郁或失常。
7??其他?低血糖、阳萎、水储留、静注时血压升高、过敏性皮疹、光敏性皮炎、潮红及紫癫也偶有发生。

禁忌

下列情况应禁用：
1??II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞（除非已有起搏器）。
2??病态窦房结综合征。
3??心源性休克。
4??青光眼。
5??尿缩留，以前列腺肥大为最常见发病原因。
6??重症肌无力。

注意事项

1??首次服300mg后0.5～3小时可达治疗作用，但不良反应也相应增加。
2??心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量，并应严密监测血压及心功能情况。
3??剂量应根据疗效及耐受性个体化给药，并逐渐增量；肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量。
4??服用奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品，应先停服奎尼丁6～12小时或盐酸普鲁卡因胺3～6小时。
5??血液透析可清除本品，故透析后可能需加一剂药。
6??肾功能受损者应依据肾功能适当减量。
7??对诊断的干扰：
①血糖降低（原因不明）；
②心电图QRS波增宽，P-R及Q-T间期延长。
8??下列情况应慎用：
①对本品过敏者；
②I度房室或室内阻滞；
③肾功能衰竭；
④未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；
⑤广泛心肌损害，如心肌病等；
⑥低血压；
⑦肝功能受损者；
⑧低钾血症。
9??用药期间应注意随访检查：
①血压；
②心电图：QRS增宽超过25%时应停药；
③心功能监测；
④肝、肾功能；
⑤眼压；
⑥血清钾（治疗前及治疗中定期测定）。

包装

铝塑包装

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

药物相互作用

1??与其他抗心律失常药合用时，可进一步延长传导时间，抑制心功能。
2??中至大量乙醇与之合用由于协同作用，低血糖及低血压发生机会增多。
3??与华法林合用时，抗凝作用可更明显。
4??与药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平同用，可诱导本品的代谢，在某些患者中本品可诱导自身的代谢。

药物毒理

本品属Ⅰα类抗心律失常药。其电生理及血液动力学类似奎尼丁，具有抑制快钠离子内流作用，延长动作电位及有效不应期，减低心房和附加束的传导速度，降低心肌传导纤维的自律性，抑制心房及心室肌的兴奋性，减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用，故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快，但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重。动物研究未证实有致畸。

贮藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服成人常用量：首次0.2g，以后0.1～0.15g，每6小时一次。应根据需要及耐受程度调整用量。