相关疾病

疑病症,疑病性神经症,心血管疾病伴发的精神障碍,神经症,神经官能症,神经性贪食症,抑郁症

适应症

抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。

不良反应

常见不良反应为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力，少数病例可见焦虑、头痛。

禁忌

禁用于已知对此药过敏者。

注意事项

因本药半衰期较长，故肝肾功能较差者或老年病人，应适当减少剂量。有癫痫史者、妊娠或哺乳期妇女慎用。儿童应用时应遵照医嘱。如出现皮疹或发热，应立即停药，并对症处理。不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)并用；必要时，应停用本药5周后，才可换用单胺氧化酶抑制剂。

包装

20mg*14粒/盒

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1、在妊娠期暴露于的大量数据并没有显示具有致畸效应。可以在妊娠期使用，但应该谨慎，特别是在妊娠末期或分娩开始前，这是由于在新生儿中出现：易激惹，震颤，张力减退，持续哭闹，吮乳或睡眠困难。这些症状可能是五羟色胺能效应或一种停药综合症的表现。这些症状发生的时间和持续的时间可能与(4—6天)及其活性代谢产物去甲(4—16天)的半衰期长有关。
2、哺乳期：及其代谢产物可以分泌至母乳。在母乳喂养的婴儿中报道有不良事件。如果必须服用，建议停止哺乳；然面，如果继续母乳喂养，则应该给予最低有效剂量的进行治疗。

儿童用药

由于尚未明确在儿童及青少年(18岁以下)中使用的安全性及疗效，因此不推荐在该人群中使用。

老人用药

当增加剂量时，须小心，通常每天的剂量不应超过40mg。最大推荐剂量是每天60mg。

药物相互作用

与三环类抗抑郁药(TCA)合并使用时，TCA的稳态血药浓度会超过两倍以上。与苯妥英合用后，会使苯妥英血药浓度增大，并出现苯妥英中毒症状。锂与合同，可增加或降低锂的血中浓度。同时合用安定可能会延长安定的半衰期。可能增加与血浆蛋白结合药物，或经肝脏细胞色素P450同功酶(P450ⅡD6)代谢的药物的血中浓度。

药物过量

1、单独过量服用百优解通常表现为良性病程，过量的症状包括恶心，呕吐，抽搐，无症状的心律失常到心脏停搏的心血管功能紊乱，肺功能紊乱，以及激动到昏迷的中枢神经系统状态改变的体征。单独过量服用导致的死亡非常罕见。建议监测心脏和生命体征，辅以一般对症和支持措施。无特效解。
2、强制利尿、透析、血液灌注和体液交换等方法均不理想。采用活性炭与山梨醇联合治疗的效果同呕吐及灌洗相同甚至更好。过量的处理，须考虑同时服用多种药物的可能性。近期曾经服用或正在服用百优解@的患者若同时过量服用了三环类药物，应密切观察并延长观察期。

药物毒理

盐酸是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺，增加间隙中可供实际利用的这种神经递质，从而改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍。

药代动力学

本药口服后吸收很快，血浆浓度约在6~8小时达峰。大约95%与血浆蛋白结合。主要在肝脏中代谢成活性代谢产物去甲及其它代谢物，从肾脏由尿排出。据文献报导，不论还是其代谢产物去甲排泄均很慢。其半衰期：短期给药为1~3天，长期给药为4~6天；去甲短期、长期给药均为4~16天。每天服药20mg，4周后稳态血浓度为：540±282nmol/L，去甲640±332nmol/L。

贮藏

密封。

执行标准

YBH04452009

用法用量

本品仅用于成人口服。1.成人及老年患者:每日20mg～60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗3周仍未见效，应考虑增加药物剂量。WHO达成的共识认为，抗抑郁药物持续治疗至少6个月。推荐剂量可酌情增减。每日剂量高于80mg的情况未经系统评估。可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。停药时，药物活性成分仍将在体内存留数周。这一特点必须在开始及结束治疗时予以考虑。多数患者不需要逐步减少剂量。2.儿童:因为安全性和疗效尚未明确，儿童和青少年（不足18岁）不推荐使用。3.老年人:应注意增加剂量和日剂量一般不宜超过40毫克。最高推荐日剂量为60mg。对于肝功能受损患者（参见【药代动力学】），或合用了其它可能产生相互作用（参见【药物相互作用】）药物的患者，需考虑减少剂量或降低给药频率（例如隔日20毫克）。或遵医嘱。

性状

本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。