相关疾病

支气管哮喘,慢性支气管炎,急性支气管炎,喘息样支气管炎,支气管哮喘

适应症

本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状：支气管哮喘﹑慢性支气管炎﹑急性支气管炎﹑喘息样支气管炎。

不良反应

1.(偶有:小于0.1%，时有:0.1%，无副词修饰:大于5%以上或频度不清。)
2.严重的不良反应。
(1)国外报告了β2兴奋剂引起严重的低血钾。同于β2兴奋剂产生的，血钾值的降低作用会由于配伍黄嘌呤衍生物、甾体制剂及利尿剂而增强，所以对重症哮喘患者要特别注意。而且，低氧血症有时会增强血清钾值的低下对心律的作用。这时最好能监控血清钾值。
(2)休克、过敏样症状:偶有休克、过敏样症状，故应注意观察，发现异常时，减量或中止给药，采取适当措施。
3.其他不良反应。
(l)心血管系统:有时出现心悸和频脉，发热。
(2)精神、神经系统:有时出现会肌肉震颤、头痛、偶有眩晕、失眠等，还会出现手指痉挛、肌肉强直性痉挛等。
(3)消化系统:时有恶心、呕吐或偶有口渴、胃部不适感。
(4)过敏症:时有皮疹发生。
(5)肝脏:有时会出现GOT、GPT、LDH上升等肝功能障碍。
(6)其他:偶有周身倦怠感、鼻塞、耳鸣等。另外，有时可见血清钾值降低。

禁忌

1.正在使用儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素)治疗的患者禁用。
2.对本品成分有过敏史的患者禁用。

注意事项

1.对下述患者慎用。
(1)甲状腺机能亢进症(可能会使甲状腺机能亢进症恶化)。
(2)血压(可能会使血压上升)。
(3)心脏病(可能会出现心悸﹑心律不齐等)。
(4)糖尿病(可能会使搪尿病恶化)。
(5)妊娠或有可能妊娠的妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】。
2.按用法用量正确使用未见疗效时，可认为本剂不适用，要中止给药。
3.对临床检查值的影响:由于本剂抑制变应原引起的皮肤反应，所以在进行皮试前12小时最好中止给药。
4.请放置于儿童触及不到的地方。

包装

0.0005%。

类型

处方药

医保

非医保

外用药

否

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

对妊娠、哺乳期妇女的给药:(1)由于妊娠期给药的安全性尚未确立，所以对孕妇或有可能妊娠的妇女，只有当判断治疗上的有益性超过危险性时，方可给药。(2)曾报告向动物(大鼠)乳汁中转移，所以本品给药过程中，要避免哺乳。

儿童用药

对早产儿及新生儿给药的安全性尚未确立(无使用经验)。

老人用药

一般情况下，由于高龄患者的生理机能低下，所以要注意减量等。

药物相互作用

1.禁止配伍儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素)〔心律不齐、有时有引起心跳停止的危险〕。
2.在配伍时要注意：
(1)黄嘌呤衍生物(有时会增强降血钾等副作用)。
(2)甾体制剂及利尿剂(有时会增强降血钾作用)。

药物过量

过多用药时有可能造成心律不齐、甚至心跳停止，因此要注意不要过量用药。

药物毒理

药理作用
1.支气管扩张作用：通过抑制犬、猫和豚鼠的气道阻力增加的效果来看，盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用与异丙肾上腺素相同或更强，强于沙丁胺醇及间羟异丙肾上腺素。
2.支气管扩张作用的持续时间：
通过犬、猫及豚鼠研究了盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用持续时间，发现它比异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇的持续时间长。
3.对β2-受体的选择性：
用犬、猫及豚鼠研究盐酸丙卡特罗对心血管系统及呼吸系统的β受体的选择性时发现，其脏器选择性均优于异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
4.抗过敏作用：
以对豚鼠或大白鼠的反应性呼吸道阻力增大、PCA反应及肺部的组胺游离、成人支气管哮喘患者的皮肤反应以及对吸入变应原诱发哮喘的抑制为指标研究后发现，盐酸丙卡特罗的抗过敏作用强于异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
5.对呼吸道分泌系统的作用：
盐酸丙卡特罗使鸽子的呼吸道纤毛运动亢进。
6.对运动诱发哮喘发作的抑制作用：
盐酸丙卡特罗可以抑制由运动诱发的哮喘。
7.对气道高反应性的作用：
盐酸丙卡特罗可以抑制接种C型流感病毒引起的犬的气道高反应性。
8.对血管通透性增加的作用：
盐酸丙卡特罗对各种致炎物质引起的大白鼠背部皮下空气囊内的血管通透性增加及浮肿的形成具有抑制作用，这种作用与异丙肾上腺素基本相同。另外，它对吸入组胺引起的豚鼠肺水肿的形成具有抑制作用，这种作用强于沙丁胺醇。
9.对咳嗽的作用：盐酸丙卡特罗可抑制因吸入P物质诱发的急性支气管炎患者的咳嗽。
10.非临床毒理研究
(1)急性毒性：盐酸丙卡特罗LD50值
(2)亚急性、性：给SD种大鼠口服盐酸丙卡特罗30～l000mg/kg3个月，口服0.1～100mg/kg量6个月研究后发现，口服盐酸丙卡特罗的最大安全量为1mg/kg/day。在30mg/kg的亚急性毒性试验和10mg/kg以上剂量的性试验中发现心肌毒性。这种心肌毒性用犬试验时也发现过，其它的β兴奋剂在用大白鼠及犬试验时也发现过。
(3)生殖毒性：盐酸丙卡特罗以0.01～250mg/kg的量分别在SD种大白鼠的妊娠前及妊娠初期、器官形成期、围产期及哺乳期给药，以0.O1～500mg/kg的量在NZW种家兔的器官形成期给药，结果5mg/kg/day以下的给药量中未发现任何异常。
(4)致突变试验：在Rec-assay、回复突变试验、染色体异常试验中未诱发突变。
(5)致癌性试验：在SD种大白鼠的104周混饵给药试验中，给药后出现了卵巢间膜瘤。报告中指出，这一肿瘤对于大白鼠是特异性的，各种(-兴奋药长期反复使用后，均会发现肿瘤。

药代动力学

1.血中浓度：
给8位健康成年男子口服3H-盐酸丙卡特罗100μg时的血浆中总体经时变化，表明血中衰减为二室模型，第一相的半衰期3.0小时，第二相的半衰期为8.4小时。
2.尿中排泄：
以12例健康成：人为对象，在100μg/人的本品口服溶液与本品5Oμ的生物等效性试验中，两剂的最高尿中排泄速度、最高尿中排泄时间、总尿中排泄量及尿中排泄速度的经时变化及清除半衰期基本相同。

贮藏

遮光，密闭，10℃～30℃保存。

用法用量

1.成人:一日1次，睡前口服或一日2次，早﹑晚睡前口服，一次50ug(相当于口服溶液10ml)。
2.6岁以上小儿:一日1次，睡前口服或一日2次，早﹑晚睡前口服，一次25ug(相当于口服溶液5ml)。不
3.满6岁的乳幼儿:一日2次，早﹑晚睡前口服或一日3次，早﹑中﹑晚睡前口服，一次1.25ug/kg(相当于口服液0.2.ml/kg)。
另外，可根据年龄﹑症状适当增减。通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下。
(1)不满1岁:10～15ug/日(相当于口服液2～3ml)。
(2)1～3岁:15～20ug/日(相当于口服液3～4ml)。
(3)3～6岁:20～25ug/日(相当于口服液4～5ml)。