相关疾病

高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺机能亢进,心律失常

适应症

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

不良反应

少数患者服药后初期可出现乏力、胃肠功能紊乱、嗜睡等，在继续服用后可自行消失。偶有非特异性皮肤反应及肢体怕冷现象。

禁忌

显著心动过缓（心率＜45／分钟）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

注意事项

1.酒石酸美托洛尔缓释片和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般应在7～10天内逐步撤除。
2.对于要进行全身的病人，至少在前48小时停用。
3.胰岛素依赖性糖尿病患者应在医师指导下用药。
4.孕妇及分娩期妇女慎用。

包装

100mg*10片/盒

类型

处方药

医保

医保乙类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

药物相互作用

与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度。

药物毒理

酒石酸美托洛尔缓释片是一种心脏选择性β1受体阻滞剂的长效制剂。对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数和提高运动耐量。在治疗剂量时，对收缩支气管和周围血管的作用不明显。

贮藏

避光，密闭保存。有效期：三年。

用法用量

1.治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次。
2.急性心肌梗死，主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。
3.不稳定性心绞痛，也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。
4.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。
5.心肌梗死后若无禁忌症应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg/次，一日2～3次，或100mg/次，一日2次。
6.心力衰竭，应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/次，一日2次。最大剂量不应超过300mg～400mg/天。