相关疾病

2型糖尿病,中度2型糖尿病,轻度2型糖尿病

适应症

本品适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻，中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛B细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染，创伤，酮症酸中毒，高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

不良反应

1.较常见的为胃肠道症状(如恶心，上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。
2.个别患者可出现皮肤过敏。
3.偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

禁忌

1.对磺胺药过敏者。
2.已明确诊断的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒﹑昏迷﹑严重烧伤﹑感染﹑外伤和重大手术等应况。
3.肝﹑肾功能不全者。
4.白细胞减少的病人。

注意事项

1.病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。
2.下列情况应慎用：体质虚弱﹑高热﹑恶心和呕吐﹑有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3.用药期间应定期测血糖﹑尿糖﹑尿酮体﹑尿蛋白和肝﹑肾功能﹑血象，并进行眼科检查。
4.避免饮酒，以免引起类戒断反应。

包装

5m*30片/瓶

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

否

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

本品动物实验虽未发现致畸作用，但缺乏临床资料，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

老人用药

从小剂量开始，逐渐调整剂量。

药物相互作用

1.本药与双香豆素类，单胺氧化酶抑制剂，保泰松，磺胺类药，氯霉素，环磷酰胺，丙磺舒，水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
2.与肾上腺素，肾上腺皮质激素，口服避孕药，噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。
3.与β-受体阻断药并用时应谨慎。
4.缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

药物过量

与任何磺酰脲降糖药一样，过量可引起低血糖。

药物毒理

1.本品为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。
2.其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。

药代动力学

本品能迅速、完全地由小肠内吸收。达峰时间约1～2小时。半衰期为3～7小时，本品主要经肝脏代谢，代谢物无降糖活性。

贮藏

折光，密封保存。

执行标准

中国药典2005年版第二部

用法用量

口服。
1.剂量因人而异，一般推荐剂量2.5～20mg/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早，中，晚分三次餐前服用。
2.单用饮食疗法失败者、起始剂量一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg。一日剂量超过15mg，分2～3次餐前服用。
3.已使用其他口服磺酰脲类降糖药者、停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。