相关疾病

高血压,肾性高血压,糖尿病性高血压,糖尿病性高血压

适应症

本品用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。

不良反应

比较轻而短暂，呈剂量相关。
1.较少见的有:腹泻﹑头痛﹑食欲减低﹑失眠﹑反胃﹑直立性低血压。
2.少见的有:皮疹﹑瘙痒等过敏反应;低血钠﹑低血钾﹑低氯性碱中毒。

禁忌

对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

注意事项

1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾﹑钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。
2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。
3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。
4.糖尿病时可使糖耐量更差。
5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。
6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。
7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知医师。

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

否

有效期

三年

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

药物相互作用

1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱。
2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常。
3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱。
4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱。
5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强。
6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强。
7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱。
8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象。
9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。
10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

药物过量

剂量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状是水和电解质紊乱（低血压和低血钾症），临床上可能出现的症状包括恶心、呕吐、低血压、痉挛、易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）。采取的措施首先是快速消除所摄入的药物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。

药物毒理

1.是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。
2.本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。
3.本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

药代动力学

口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71～79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后1～2小时血药浓度达高峰。口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8～12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14～18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。

贮藏

遮光、密封保存。

用法用量

成人常用，一次一片（2.5mg），每日一次。