近日，由中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京乳腺癌防治学会中西医结合专业委员会、北京慢病乳腺癌整合防治全国专员会共同主办的《乳腺癌中西医结合诊疗共识》巡讲项目在线上召开。

本次会议邀请中国中医科学院广安门医院卢雯平、山西省肿瘤医院韩国晖、河北省人民医院李庆霞、首都医科大学附属北京世纪坛医院郭怡辉等教授对共识内容进行深入解读，进一步提高我国乳腺癌中西医结合诊疗水平。

乳腺癌呈现慢病化趋势，综合治疗、全程管理是关键

乳腺癌是全球发病率最高的癌症，堪称女性健康的“头号杀手”。近年来，随着放疗、化疗、手术治疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中医药等多学科综合诊疗模式的快速发展，乳腺癌的病死率已逐年下降，呈现慢病化的趋势，正逐步实现患者与肿瘤“和平相处”、“带瘤生存”状态，学界共识认为，其将作为一种慢性病来管理和治疗。但对于患者康复、生活质量等问题还需要重视。

李庆霞教授强调，早期肿瘤关键在早诊早治；进展期肿瘤重在选择合理的综合治疗模式；而晚期肿瘤则选择多种技术干预和支持，进而提高患者生活质量。山西省肿瘤医院韩国晖教授也指出，乳腺癌防治应当加强综合治疗与全程管理相结合，开展多学科的共同协作，减少不良反应的发生。

中西医结合，分阶段论治乳腺癌

卢雯平教授在报告中表示，近年来，通过采用多学科综合治疗手段，乳腺癌已经得到很好的控制。这其中，中医药在治疗中起到了很大的作用。中西医结合可以扬长避短、优势互补，有利于患者坚持长期治疗并提高依从性。

卢雯平教授谈到，乳腺癌应注重分阶段治疗。在急病期，主要以手术、放疗、化疗等治疗为主，此时配合中医药可扶正、减轻不良反应；巩固阶段，中医药可发挥辨证论治、治病求本的整体观，通过改善人体微环境，起到增强免疫力、预防转移的作用；晚期治疗过程中，中医药扶正气、辩局部，以达到改善症状、延长生存、提高生活质量的目的。

据统计显示，约有40%的癌症患者从未接受过中医药治疗，导致未能及时得到满意的治果。“应该正确认识中医药在肿瘤治疗中的地位。目前肿瘤已进入慢病化管理，中医药有很大的空间。”李庆霞教授指出，“中医药在肿瘤的综合治疗中，不同阶段发挥着不同的作用，应贯穿肿瘤治疗的各个阶段。”在围手术期应用中药，可促进恢复；放化疗期间可增效减毒；维持阶段可减少复发转移；晚期可提高生活质量、延长生存期。

循证支持 指南推荐，养正消积胶囊有效抗击肿瘤

在乳腺癌的治疗过程中，往往引起脱发、恶心呕吐、腹泻、疲乏、骨髓抑制、心脏毒性、肺部毒性等不良反应，严重影响患者生活质量。韩国晖教授介绍，以养正消积胶囊为代表的中医药可缓解乳腺癌患者出现的不良反应。

《乳腺癌中西医结合诊疗共识》指出，养正消积胶囊在乳腺癌化疗期间提高免疫力的应用，可改善厌食、恶心、乏力等症状，增强体力，调节免疫，提高肿瘤患者生活质量。基于循证医学证据支持，养正消积胶囊被《中国肿瘤心理临床实践指南（2020）》及《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021）》推荐用于肿瘤的症状管理。

此外，《乳腺癌中西医结合诊疗共识》特别指出，养正消积胶囊具有健脾益肾，化瘀解毒之效，适用于乳腺癌脾肾两虚、瘀毒内阻型肿瘤治疗，对于一般情况较好的患者可与放化疗、内分泌治疗联合使用，对无西医治疗适应证的患者可以单独应用以控制病情。

英国卡迪夫大学医学院的姜文国教授研究证实，养正消积胶囊可通过区分细胞生长速度来识别癌症细胞进行抑制；进一步研究还发现，该药可显著干预PI3K/AKT通路，从而抑制癌细胞的黏附和迁移，这就切断了肿瘤转移的通路，为临床抗癌治疗提供了新思路。

据了解，《乳腺癌中西医结合诊疗共识》巡讲项目还将举办多场活动，主办方希望通过巡讲内容，使乳腺癌的治疗更加精准合理规范，推动乳腺癌中西医治疗规范性，提高患者生活质量，延长生存期。通过全国范围内的推广，为更多基层医师提供更实用、更精准的诊疗指导。