高血压是常见的慢性疾病之一，而降压达标是高血压管理治疗永恒的话题。患上高血压病，也就意味着要与药物打一辈子的交道，患者只有用“好”药，才能达到控制好血压的目的。

而在具体的用药过程中，患者难免会有各式各样的疑问，比如：降压药如何选？什么时候需要采用自由联合用药、或单片复方制剂治疗？单片复方制剂治高血压有哪些组合？下面就来为大家详细介绍：

常用降压药

高血压治疗常用的药物有5类：

A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；

A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；

B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；

C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；

D：利尿剂，比如氢氯噻嗪等。

不同的药物，降压机制不同、不良反应不同、适应证也有所不同，患者一定要在医生的指导下选择适合自己的降压药。同时，还应配合生活方式的改变，比如限酒低盐饮食，改善生活作息与保证充分睡眠，避免情绪激动等。

当患者吃一种降压药不能达到理想的降压效果，或者吃时间长了，效果没那么好了。即使增加剂量效果也不明显，不良反应还有所增加，这时需要选择联合用药治疗，即同时服用两种降压药治疗。

但对于基础疾病比较多的中老年患者来说，采用两种或两种以上降压药的联合用药，服药数量多，很容易漏服或出现抵触服药的问题，也不利于血压的控制。

而单片复方制剂则很好的解决了这个问题。单片复方制剂将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减少服药数量，降压效果还比单药、自由联合用药更好^[1]，同时还能相互抵消单药产生的副作用。

单片复方制剂治高血压有哪些组合？

目前我国上市的的单片复方制剂主要包括: 赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等。不同的单片复方制剂作用机制各不相同，各自有其适应证，比如：

赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂：赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用^[2]。两者协同强化降压，同时减轻各自带来的高血钾发生率、肾损伤及性低血压的不良反应。

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：比较适合血压高伴心率快、合并冠心患者。其中“比索洛尔”作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，“氨氯地平”则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护^[3]。

降压药选择因人而异，患者切记一定要根据自身病情，在专业医生的指导下选择适合自己的药物。

通过上文的介绍，相信大家都知道单片复方制剂治高血压有哪些组合了。服药依从性差是影响血压管理达标的重要因素，对于要同时服用多种药物的患者朋友来说，建议选择长效的单片复方制剂，每天只需要吃一片就能24小时平稳控制血压。最后提醒，除了坚持用药，一定要保持健康的生活方式。

参考文献：

[1] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[2] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[3] 黄荻,丁莉坤,丁黎,等. 复方赖诺普利片人体药动学研究[J]. 中国药学杂志, 2008.2(43,4) :304-308.