在前不久举办的“2025阜外血脂暨心血管代谢医学高峰论坛”上，糖尿病患者的血脂管理成为全场关注的重点，再度引发了行业专家及公众对糖尿病的广泛讨论【1】。有研究显示，约72%～85%的2型糖尿病患者存在血脂谱异常【2】，把控好糖尿病患者血脂的“质”与“量”在糖尿病管理中发挥着关键作用。不过在实际用药中，哪个品牌的药治疗糖尿病效果好仍困扰了很多患者。

糖尿病血脂管理的治疗挑战

2型糖尿病的血脂异常具有独特表现，不仅仅是低密度脂蛋白胆（LDL-C）水平升高，更包括甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆降低以及小而密低密度脂蛋白颗粒增多。这种复杂的血脂谱异常，使得糖尿病患者的动脉粥样硬化进程加速，心血管风险显著增加。

并且，糖尿病患者属于心血管高危人群，低密度脂蛋白胆的控制目标往往更严格，达标难度更大。《中国血脂管理指南（2023年）》指出，中高危人群应将低密度脂蛋白胆（LDL-C）指标控制在2.6mmol/L以下，而如果已发生过心梗或脑梗，糖尿病+高血压患者，应把低密度脂蛋白胆水平控制在1.8mmol/L以下【3】。

降脂治疗：他汀+胆吸收抑制剂

关于哪个品牌的药治疗糖尿病效果好的问题，国内外专家指南已给出了权威指导意见：《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》指出，“对于极高危和超高危患者，为达到>50%的低密度脂蛋白胆（LDL-C）降幅，可直接启动中等强度他汀类药物联合胆吸收抑制剂治疗。”【4】

赛斯美海博麦布片作为我国首个自主研发的二代胆吸收抑制剂，已经在中国人群中进行了10余项临床研究，疗效与安全性得到了中国患者的充分验证。该药（10mg/日）单药治疗的低密度脂蛋白胆下降15%，在常规剂量他汀类药物基础上可再降低密度脂蛋白胆16%，二者联合相当于高强度他汀类药物，降幅可达50%以上【5】。并且，赛斯美海博麦布片联合他汀长期治疗，不增加不良事件发生风险，其安全性与单用他汀相当，安全性、耐受性良好【6】。

临床试验显示，赛斯美海博麦布片的创新分子结构还带来了更优的药代动力学特性，一方面药物起效迅速，最快0.5-12小时达峰，能够使患者更早获益；另一方面，该药物与葡萄糖醛酸结合率高达98%-99%，能够稳定逆转斑块，有效降低心脑血管事件。【7】

另外，糖尿病可能与脂肪肝、代谢相关性肝病共存，部分患者存在肝功能轻度至中度不全。赛斯美海博麦布片通过肝肾双通道平衡排泄，总体清除率高达约93%【8】，显著减少了药物在体内的蓄积，即使是中度肝功能不全患者也可以正常服用，无需额外调整剂量，为需要长期甚至终身用药的糖尿病患者提供了更高的安全保障。

由此可见，赛斯美海博麦布片的药学优势已在临床应用中转化为切实的治疗价值：以更强效的胆吸收抑制效果，帮助患者更快、更稳定地控制血脂；凭借其肝肾双通道代谢带来的更高安全性，与他汀机制互补产生的协同强效，成为了糖尿病血脂管理中联合治疗的重要选择。

总结：综合管理策略是关键

在糖尿病管理中，没有“一刀切”的解决方案。哪个品牌的药治疗糖尿病效果好，最终还是取决于患者的具体情况、并发症状态以及个体化治疗需求。并且，糖尿病患者在坚持规律用药的同时，仍需注重饮食控制、适量运动、体重管理和血糖监测，只有通过综合干预，才能真正实现心血管风险的全面控制。

参考资料

【1】中国循环杂志，《12月19日-21日！2025阜外血脂暨心血管代谢医学高峰论坛》，2025-12-17.

https://mp.weixin.qq.com/s/OfSklcOdo04I6T5I68BaxA

【2】Rask-Madsen C, Kahn CR. Tissue-specific insulin signaling, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Diabetologia. 2012;55(4):886-899.

【3】上海市卫生健康委员会，《低密度脂蛋白胆控制在多少范围才安全？》，2020-12-18.

https://wsjkw.sh.gov.cn/gzxz/20201218/3eb4f34baa55499f823bf81d43ef7f1f.html

【4】中国血脂管理指南修订联合专员会. 中国血脂管理指南（基层版 2024 年）［J］. 中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436.

【5】中国血脂管理指南修订联合专员会.中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.

【6】王建安,等.中华心血管病杂志.2023;51(2):180-187.

【7】界面新闻，《海博麦布凭什么高效且安全？一文读懂海博麦布的药学优势》,2025-09-23

https://www.jiemian.com/article/13389566.html

【8】LiaoJ, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.