他汀类降脂药，是高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线用药，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是目前常用的他汀类药物。其中立普妥阿托伐他汀钙片是中国批准剂量范围内降低低密度脂蛋白胆固醇幅度最大的他汀类药物，也是很多临床医生会给患者推荐的药物。但在实际的临床应用中，有部分患者服用他汀药物后发现肝功能受损、肌肉酸痛等情况，这是不是他汀类药物导致的呢？他汀类降脂药最大的副作用是什么呢？

“是药三分毒”，所有的药物都存在副作用，他汀类药物自然也不例外，要说他汀类降脂药最大的副作用是什么？可能就是肝损伤。

因为他汀药物的主要代谢场所是肝脏，所以会有一小部分患者在服用他汀类药物治疗血脂异常的过程中，可能出现，血清丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶水平的升高。其实，在日常的临床应用中，这种肝脏转氨酶升高的发生率是非常低的，一般也就在1％-3％左右。多数患者只是转氨酶的轻度升高，很少超过转氨酶正常上限的3倍。只有极少数情况下肝脏转氨酶可严重升高。

如果患者在服用他汀治疗过程中出现转氨酶的轻度升高，不超三倍，但是，患者并没有相关的临床表现以及肝脏损害的其它证据，无需减量或停药。但总的来说，他汀类药物还是具有非常良好的肝脏安全性的。

建议服用他汀降脂药的患者朋友每4~8周重复检测肝功能。半数以上的患者并不需要进行特殊的处理，其转氨酶水平就可以逐渐的恢复正常。如果转氨酶一直高，应该到医院就诊，必要时可服用保肝药物治疗。

如何避免不良反应？

想要避免不良反应，最重要的是在准备服用他汀之前就对肝功能进行监测，如果转氨酶超过正常范围上限3倍，一定要停药。如果肝功能正常，服药以后的每一年查一次肝功就可以了。

其次，为了避免肝损伤，尽量不要喝酒，因为酒精也主要是在肝脏代谢的，会极大的增加肝脏的负担，如果同时吃他汀，会增加肝损伤的概率。

与其纠结他汀类降脂药最大的副作用是什么，不如做好用药期间的护理工作，比如肝功的检测，减少不良反应发生的概率。