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“褥疮必死”谣言下的护理难,何时休
日期:2023-11-17 11:17:25
褥疮,又叫压疮,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现的损伤、溃疡甚至坏死。
很多人可能会说褥疮不就是皮肤破损么?有什么值得大惊小怪的呢?其实不然,据有关文献报道,我国每年有6万人死于褥疮并发症,而且这其中还有相当一部分人曾经得到过专业的医疗救助,可见,褥疮致死一事在某种程度上并非谣言。
之所以在接受医疗干预的前提下,褥疮患者依旧存在一定的死亡风险是因为随着褥疮进展程度的深入,患者如不能接受有效的治疗,则可能并发败血症、低蛋白血症、骨感染疾病等,危及生命安全。
而褥疮患者如果能够获得有效的药物治疗和良好的生活护理,该症的康复机会是非常高的。只是由于褥疮患者多数存在神志不清、行动不便、消瘦或肥胖、体质虚弱等问题,照护人员在长期护理过程中难以坚持护理细节,忽视治疗药品的规范使用,导致患者褥疮持久不愈。
以临床常用来治疗褥疮的京万红软膏为例,该药在褥疮的不同进展时期,使用方法并不相同。
对于长期卧床的褥疮高危患者而言,在患者受压部位定期涂抹该药,可以有效预防褥疮发生。
对于褥疮淤血红润期(I期)的患者,局部涂抹京万红软膏并用无菌纱布敷盖后,轻轻按摩受压部位,每日反复数次即可。
对于褥疮炎性浸润期(II期)及浅度溃疡期(III期)的患者,照护人员应先用0.9%的生理盐水冲洗患处,随后将京万红软膏涂于无菌纱布上敷于患处,每日或隔日换药一次即可。
对于褥疮坏死溃疡期(IV期)患者应由外科医生进行专业处理后再结合创面情况用药。
在护理褥疮患者时,最重点强调就是每2个小时为患者变换一次体位,但由于患者的具体情况不同,体位变换频率应结合患者的皮肤状态、身体情况等来综合判断,比如皮肤质地差、骨质突出特别明显的患者,调整为1小时变化体位1次。
另外,对于坐轮椅的患者而言,每次坐轮椅的时间尽量不要超过1小时,每天控制在3次以内。
对于已经发生褥疮的局部皮肤,在变换患者体位时要注意放缓力道,最大限度的减轻患处皮肤的摩擦和压力。
其次,要注意保持患者皮肤的干燥和低潮湿度。这需要家属或者护理人员及时为患者清理伤口渗出液、汗液以及大小便等,同时保持病床的干燥,及时更换床单、被褥和患者内裤、衣物等。在为患者清洁身体后,要注意擦干患者皮肤,或者在患者局部皮肤涂抹京万红软膏等,有助于避免褥疮进一步发展。
第三,褥疮患者多长年卧病在床,受疾病折磨情绪常有抑郁、焦虑、暴躁等,家属和护理人员要注意多和患者沟通交流,帮助患者疏解情绪,建立积极的生活态度,有助于褥疮的缓解。
褥疮的护理是一个长期、规范的过程,需要家属或者护理人员在具有专业护理知识的同时,保持高度的耐心和责任感,才能帮助患者减轻褥疮困扰。
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