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心力衰竭用药注意事项
日期:2025-04-02 11:20:19
心力衰竭是心脏泵血功能受损,导致循环障碍的临床综合征,其治疗需要药物间的精准配合。随着中西医结合治疗模式的推广,患者在用药过程中更需掌握科学的用药原则。本文将系统介绍心力衰竭用药注意事项,帮助患者安全有效地进行疾病管理。
心力衰竭用药注意事项
心力衰竭的西药标准化药物方案俗称“金三角”或“四驾马车”,药物种类包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂等。这些药物需要严格遵循"小剂量起始、缓慢递增"的用药原则,特别是β受体阻滞剂使用不当,还有可能加重心衰症状。
近年来,中西医结合治疗方案显示出独特优势,即在“金三角”或“四驾马车”基础上联合芪苈强心胶囊等中成药。
以芪苈强心胶囊为例,该药属中药制剂,可益气温阳、活血通络、利水消肿,可同时实现强心、利尿、扩血管三大作用,不仅能改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧、体力下降等多种临床症状,还可改善心脏功能。与酯类药物(硝普钠等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)、利尿剂(氢氯噻嗪等)、β受体拮抗剂(美托洛尔等)等药物联用,还可降低心衰患者再住院和死亡风险。发表于《自然医学》的芪苈强心QUEST研究结果证明:标准化治疗的基础上联合芪苈强心胶囊,能显著降低心衰患者主要心血管事件发生风险22%,其中降低心衰再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%,长期服用安全性和耐受性良好。
在联合使用上述药物时,患者需建立规律服药习惯,使用分装药盒按早中晚分类存放药物,使用β受体阻滞剂需从小剂量开始逐步增量,对于存在肾功能损害者,需特别注意利尿剂的剂量调整。另外,服用芪苈强心胶囊需在专业人士指导下使用,服用该药期间应保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物及烟酒,并尽量不要空腹服用该药。
为了避免意外事件突发增加抢救难度,建议患者建立完整的用药档案,记录药物名称、剂量、服药时间及不良反应发生情况,外出时随身携带。
有关心力衰竭用药注意事项的问题就和大家介绍到这里了,需要提醒大家的是,“代谢综合征-动脉硬化-急性心肌梗死-心律失常-心力衰竭”这一系列心血管事件环环相扣,如链条一般逐渐发展,被医学界形象称为“心血管事件链”。若想预防和避免心力衰竭发生,要在该事件链初期及时采取有效干预,控制和延缓疾病进程。
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