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康复中心不光要做身体的康复,还要重建患者信心
日期:2022-09-27 11:14:25
脑卒中也就是人们常说的“中风”,已经成为我国第一位死亡原因,也是成年人残疾的首要原因。中风发作后,即便是抢救及时,也会有很大一部分人遗留有不同程度的功能障碍,失去原本的正常生活。很多人生活不能自理,24小时离不开家人或护理人员的看护,身体的负担和心理的负担,压的人喘不过来气,甚至产生了极端的念头。康复治疗是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法之一,中风后尽快选择康复中心开展规范的康复治疗,可以挽救丧失的功能,重回正常的工作和生活。
董先生事业有成,家庭美满,突如其来的一场梦魇,打碎了美好的一切。突发脑出血的他被送入医院后,先后进行血肿清除和去骨瓣减压手术以及颅骨修复手术。经过一系列的治疗,董先生虽然脱离了生命危险,但遗留下很多问题:左侧肢体活动不利、吞咽障碍、痛觉敏感、心理问题,诸多问题导致他郁郁,消极面对康复治疗。
日子一天一天过去了,脑卒中的康复黄金期不能这样消耗,白白浪费。董先生的家人在经过仔细评估后,选择了霁达康复中心进行康复治疗。入院后,临床康复团队为董先生进行了系统细致的评估,制定了一系列个体化的康复方案,帮助董先生逐步恢复。
首先,针对吞咽障碍,临床团队对董先生进行了吞咽电刺激治疗,他们将电极放在董先生的咽喉表面,利用低频电刺激咽部肌肉,使董先生完成吞咽动作。因为左侧面瘫的缘故,除咽喉部位外,吞咽电极片还贴放在了董先生的左侧面颊处,以刺激他的左侧面部肌肉,改善左侧面瘫。
另外,一些进食技巧训练,对于董先生这种吞咽障碍的患者来说也是必不可少的。例如治疗师用手推动董先生的喉部以辅助他进行吞咽动作,就让董先生渐渐回忆起了曾经的吞咽感觉。
经过一段时间的治疗,霁达康复中心的临床团队发现,董先生其实可以进食厚实粘稠的食物,于是将这一评估结果及时反馈给了他,并鼓励他进行了尝试。三周左右的时间,董先生就可以自己吃蛋羹和酸奶啦。这一进步让一直吞咽受挫的董先生感到非常开心,康复的信心增加了不少,训练也更积极了。
慢慢地,康复中心的临床团队开始训练董先生尝试半流质的食物,不断调整水和增稠剂的比例,从稠到稀,2个多月的时间,董先生已经可以喝下40ml的纯水啦!也许对普通人来说,喝水是再平常不过的事情,而对吞咽障碍的患者而言,液体非常容易导致呛咳,一不留神就会吸入肺里,甚至导致肺部感染等。所以董先生真的实现了质的飞跃!如今的董先生,已经彻底的脱离了鼻饲管的束缚,用口进食喝水,食物的滋味真的回来了!
除了吞咽障碍,摆在临床团队面前的另一大难题就是董先生的痛觉敏感。“轻轻触碰患者患侧,甚至没有触碰到,患者就会因疼痛而闪躲,同时也不能触碰凉的物体,这给康复治疗带来了很大的阻碍。”一位参与康复的治疗师如是说。
恐惧疼痛、害怕他人碰触让董先生的肢体康复训练受到了极大的影响。于是治疗师开始鼓励他用自己的健侧手触碰患侧,以建立脱敏反应。同时,临床团队还利用水、刷子、毛巾、竹签、颗粒物等物品,进行外物触觉脱敏训练。渐渐地,董先生已经能够接受包括治疗师在内的外部触碰。疼痛对日常生活的影响也慢慢降低。曾经常常半夜疼到睡不着的董先生,如今终于可以安枕无忧地一觉睡到天亮了。
在吞咽障碍与痛觉敏感问题相继得到缓解后,董先生在肢体功能康复上也更积极了,上肢动作诱发训练、坐位平衡训练、下肢肌力训练等物理训练全部“安排”上了。勤奋的训练让董先生进步飞快,从刚入院时的无法转移,上厕所需要帮扶,无法洗澡,到现在可以独立站立、自主完成洗漱。“入院时的梦想照进了现实”,董先生说道。
每个中风患者的情况都不尽相同,只有个性化的康复治疗才能让不同的患者得到满意的康复效果。董先生的康复过程中涉及到的吞咽障碍和痛觉敏感两大难题。所幸,通过霁达康复中心个性化定制的康复方案以及董先生积极的配合,朝着目标不断前进。整个过程中,霁达团队与董先生充分的沟通与心理疏导,也让董先生更好地完成了设定的目标。希望接下来,董先生能够完成他的康复目标,完全回归社会,回到原本的生活中去。
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