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腰椎管狭窄症吃药能治疗好吗?用对药物是关键
日期:2023-03-27 10:06:19
在中老年人群中,腰椎管狭窄十分常见,其主要原因是随着年龄的增加,脊柱发生退行性改变,以腰背痛、间歇性跛行等为主要症状。很多人在治疗时通常很抗拒手术,那么腰椎管狭窄症吃药能治疗好吗?
腰椎管狭窄症在老年人中发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,且女性高于男性。老龄化造成椎间盘脱水退变,造成脊柱结构不稳,人体产生的保护机制引起环韧带的肥厚,导致椎管狭窄,影响椎管里行走的脊髓,造成压迫,,进而引发腰腿疼痛、四肢麻木等一系列相关症状。
腰椎管狭窄症的症状表现
单纯中央型椎管狭窄的患者,典型表现是间歇性跛行,症状通常在直立或行走数百米后出现,表现为一侧或双侧腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,以致出现跛行。通常,患者为了减轻疼痛,往往采取腰部前屈位(弯腰曲背),而不愿直腰、挺胸站立,易出现“姿势性跛行”。休息或坐位或侧卧屈髋、弯腰后症状有所缓解或消失,再次劳累或站立步行、腰部后伸时加重。
单纯侧隐窝狭窄的患者,由于特定神经根受压,因而间歇性跛行较少,主要表现为相应神经根分布区的感觉异常、肌力减弱、腱反射减弱等。
马尾神经受压的患者,会出现会阴区麻木、异常感觉和针刺样感觉。部分患者可出现排尿、排便障碍及性功能障碍等。
腰椎管狭窄症吃药能治疗好吗
当腰椎管狭窄引起了相关症状影响到正常生活时,建议患者及时治疗。通常建议患者先使用药物治疗或其他非手术治疗方式保守治疗。药物治疗包括NSAIDs(非甾体类消炎药)、营养神经类药、消除水肿类药、镇痛药、抗抑郁药、肌肉松弛剂、抗癫痫药及前列腺素类药物等。
近日,国内上市了一款新药——凯立通利马前列素片,属于上述药物中的前列腺素类药物,具有扩张血管和抗血小板聚集作用,通过增加马尾神经血流量,而改善腰椎管狭窄症患者的症状,是日本治疗腰椎管狭窄症的首选药物。同时,在我国进行的临床研究显示,接受凯立通治疗的患者症状评分改善率显著优于安慰剂,临床疗效显著。且两组不良反应发生率无显著性差异,安全性高,受到了医生和患者的认可。
药物等综合性非手术治疗可以长期改善大部分患者预后(2~10年)。研究显示,通过综合保守治疗后(运动锻炼、口服止痛药、硬膜外注射等),71%的患者在3年内症状无变化或得以改善。
非手术治疗虽然不能在解剖层面上改变椎管空间和神经的关系,但是可以消除或减轻神经根、马尾神经、硬膜及硬膜以外组织的炎性反应和水肿,从而减轻或改善症状。
“腰椎管狭窄症吃药能治疗好吗”,通过本文的讲解,详细大家已经有了明确的答案了。每个患者的身体情况不同,选择的治疗方式也有所差别,当药物治疗不效果不佳,甚至有加重的情况时,还是要听从医生的建议,选择其他治疗方式,改善症状。
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