2023手足口病高发期来到 病症新特点你知道吗?

入夏以来，各大医院儿科门诊手足口病患儿人数快速上升，广东、四川、吉林、江西等地区纷纷预警手足口病进入高发期。以陕西为例，西安市儿童医院日接诊手足口病、疱疹性咽峡炎患儿500多人。

今年的手足口病有点不讲“武德”。不少医生表示，往年的手足口病，皮疹往往集中在手心、足心、臀部、上颚，而今年的皮疹哪儿都有可能。面对临床上还没有特效抗病的手足口病，如何在患病早期确诊避免病情恶化，如何对症用药让患儿尽快缓解症状，少受点儿罪，是摆在医生和家长面前的一道难题。

手足口病高发期，出现疱疹要警惕

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，多在夏季进入高发期。患者、隐性感染者均为本病传染源，且隐性感染传播比例较大。手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹或黏膜疱疹，也可以出现在其他地方，有时会出现高热或低热伴出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。面对越来越“不讲武德”的手足口病，在手足口病高发时期，孩子身上发现丘疹或疱疹时要格外注意。

关注手足口病 早期识别危重症很重要

手足口病大部分患儿症状轻微，但三岁以下儿童感染需特别警惕发展为重症病例。因此，危重型早期识别很重要，可以从以下五点入手进行识别。

第一，持续高热，体温大于39度，第二、神经系统出现精神萎靡、头痛、肢体抖动。第三、呼吸异常。安静状态下呼吸频率超过30到40次/分。第四、循环功能障碍，心率增快超过160次/分，皮肤花纹，出冷汗。第五、白细胞计数增高，血糖增高，乳酸超过2.0mmol/ L。

患病早期对症用药 缓解症状促进康复

手足口病是由人肠道病毒感染引起的急性发疹性传染病，以肠道EV71病毒、柯萨奇病毒常见，临床上尚无特效的药物，目前以抗病毒治疗及对症治疗为主。在患病早期，多使用抗病物治疗，如利巴韦林等，但需关注不良反应及控制用量;更重要的是对症治疗，缓解症状，降低并发症的发生率。中药在手足口病的临床治疗上使用也较多，因其副作用小，安全性高更适合用于手足口病的治疗。

按照中医理论，手足口病多属于中医“瘟疫”范畴。所谓“瘟疫之邪自口鼻而入，入于内而发于外”，本病与肺、心、脾三脏关系密切。大多数患儿属风热轻证，病邪在卫分及气分，病机为疫毒外侵，邪郁肺卫，治疗当清瘟解毒，宣泄肺热。大家都很熟悉的连花清瘟就是此类药物的代表之一，是手足口病的常用药物。

多项基础研究证实，连花清瘟具有明显抗EV71病毒的作用，同时能有效地抑制柯萨奇的增殖，抗病毒作用表现为直接灭活病毒，阻断病毒吸附细胞和抑制病毒进入细胞之后的复制增殖。

临床研究证实在常规治疗基础上联用连花清瘟治疗手足口病能明显增强治疗效果，提高治疗有效率15%以上;能够缩短即刻退热时间4小时、完全退热时间6小时，缩短手足皮疹结痂时间、新鲜皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间和食欲改善时间近1天，并且能够降低转重型比例，改善患儿预后。

接种疫苗可减少重症发生

引起手足口病的肠道病毒至少有20多种，其中EV71是导致患儿重症、死亡的“元凶”。接种EV-71疫苗，可以有效减少手足口病重症的发生。