高血压是一种常见的慢性病，很多家庭中都能找到它的影子。据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国现有高血压患者约2.45亿人，并呈现上升趋势^[1]。目前治疗高血压的常见方法有单药治疗、自由联合用药治疗、单片复方制剂，前两种方法很多患者都不陌生，那么对于什么情况的高血压可以用单片复方制剂你了解吗？

什么是单片复方制剂？

“单片”，顾名思义，指的是一个药片，而“复方”，指的就是两种或多种成分。所以，治疗高血压的单片复方制剂降压药就是把两种或两种以上的降压单药，按固定配比制作成一片的降压药。比如比索洛尔和氨氯地平，如果高血压患者采用这两种药物联合降压，每天就必须一次性吃两片药，但是制成比索洛尔氨氯地平单片复方制剂之后，患者只需要吃一片即可。

什么情况的高血压可以用单片复方制剂呢？

我们知道，高血压的治疗讲究个体化，也就是说，必须根据病人的年龄、性别、血压升高的程度、有无并发症，以及个体对药物的反应情况，选择合理的用药方案。

目前，国际上公认的降压药有5类，即血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂。这五大类各有优缺点，分别对应不同适应症。但可惜的是，不少病人单一用药效果并不理想，加大剂量又会出现许多不良反应，甚至产生严重副作用，以致无法坚持，这时就需要考虑联合用药了。

自由联合用药一般是多种药物联合服用，因此很容易让患者产生心理负担，从而出现漏服忘服的情况。这种情况下，单片复方制剂是个不错的选择，它的优势主要表现在两方面，一是减少了服药的数量，二是降压效果比单药、自由联合用药更好^[2]，同时加强对靶器官的保护，也减能抵消单药的副作用。

如何选择单片复方制剂呢？

不同的单片复方制剂适合不同的高血压症状，以市面上常见的单片复方制剂为例：

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好^[3]，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护^[4]。

厄贝沙坦氢氯噻嗪单片复方制剂：其沙坦类成分可减少利尿剂带来的血钾过低风险，因此，服药后出现血钾过低副作用的患者可以选择这类药物。

相信读过上文的朋友对于“什么情况的高血压可以用单片复方制剂”已经很清楚了。由于每一种单片复方制剂的作用机制都不相同，所以大家在选择单片复方制剂时，建议还是在医生的指导下选药用药，不要盲目服用。

参考文献:

[1] [1]《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J].中国心血管杂志,2021,26(03):209-218.

[2]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131. .

[3]Shirure PA, Tadvi NA,et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J].International Journal of Medical Research & Health Sciences,2012,1(1):13-19.

[4]Hostalek U,et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients[J]. Cardiol Ther,2015,4(2):179-190.