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在褥疮面前,存在“人人平等”吗?
日期:2023-11-17 11:25:17
知名投资人、创新工场董事长兼CEO李开复先生曾表示过,疾病面前,人人平等。可是,真的是这样么?从疾病的诱发因素来看,有些疾病面前,并不能完全肯定的说“人人平等”,比如褥疮。
褥疮,也称“压疮”,它的发生需要两个共同因素——患者长期卧床或者长期保持一个体位不变,患者未能及时获得有效治疗或科学护理。换言之,如果长期卧床的患者获得了规范的治疗、有效的合理,褥疮并不会发生或持续发展。
那么,什么褥疮的规范治疗指的是什么呢?
关于2019《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》解读指出,褥疮的规范治疗应与患者建立一致性治疗目标,并在此基础上对对患者的局部伤口进行护理、压力再分配和营养支持,若2周内没有愈合迹象,需要对患者进行全面的重新评估。
简单理解,就是在与患者达成以提高生活治疗为目的的基础上,从外敷用药、体位变化和饮食营养三个方面对褥疮患者进行治疗。
在外敷用药方面,结合褥疮患者局部创面进展情况配合规范的药物使用方法是较为科学的治疗方案。
以临床常用的京万红软膏为例,对于褥疮淤血红润期的患者,局部涂抹该药膏并用无菌纱布敷盖,每日反复数次即可;对于褥疮炎性浸润期及浅度溃疡期的患者,应先用0.9%的生理盐水冲洗患处,随后将该药涂于无菌纱布上敷于患处,每日或隔日换药一次即可。而对于褥疮坏死溃疡期患者应在专科医生指导下使用该药进行治疗。
在体位变化方面,应结合患者的活动水平、灵活性和独立进行体位变化的能力进行综合考虑,以保持患者舒适感和减少疼痛感为原则,对于长期卧床的患者可以适当鼓励其于轮椅就坐以达到变换体位的目的,但不宜时间过长。
在营养支持方面,建议由专业营养师评估褥疮患者的情况后给予科学的饮食支持方案,以促进褥疮患者早日康复。
虽然,相较于心血管疾病、恶性肿瘤、免洗系统疾病等常见疾病,褥疮经过科学治疗和护理,是可以达到痊愈的。但是褥疮如不及时治疗,很容易因局部创面感染细菌、病毒等,导致患者出现败血症、骨髓炎、低蛋白血症等危重疾病,对患者生命安全的威胁并不亚于恶性肿瘤等。
因此,对长期卧床、骨折或术后不宜体位变换、行动不便、久坐轮椅等患者而言,通过定期改变体位、保持皮肤干燥、均衡营养摄入、在受压部位定期涂抹京万红软膏等,尽早预防褥疮发生是较为重要的。
同时,在发生褥疮后,家属或者护理人员一定要综合判定患者整体情况后,制定科学合理的治疗和护理方案,并随着患者褥疮程度的改变及时调整方案,以促进患者褥疮痊愈。
有效的预防、系统的治疗、科学的护理,才能够让褥疮成为为数不多的“疾病面前,人人不平等”的病症。
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