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老人出现神经源性间歇性跛行的病因
日期:2023-03-27 15:42:12
有一些老年人腿疼的表现很特殊,刚开始走路没事,走一段路后出现下肢各种不舒服,只能停下来休息几分钟至十几分钟,之后就能再走一段路,过一会儿又开始走不动了。这类老年人要当心啦,这可能是神经源性间歇性跛行在“作怪”。下面来看一下老人出现神经源性间歇性跛行的病因,应该怎么治疗。
老人出现神经源性间歇性跛行的病因
老人出现神经源性间歇性跛行很可能是腰椎管狭窄症(LSS)引起的,主要是退变性腰椎管狭窄的影响。腰椎椎管或椎间孔狭窄,进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍,出现放射性神经根性疼痛,其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足背部,长时间行走时症状加重,休息过后有所缓解,表现为神经源性间歇性跛行。
除神经源性间歇性跛行外,部分患者可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,部分患者上述症状可于前倾、前屈、蹲位缓解,过伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,多以固定的脊神经分布区为主,可伴有感觉异常,如麻木、酸胀、针刺感、肢体发凉等。部分狭窄较重的患者可出现二便异常或障碍,较少发展为失禁表现。
老人神经源性间歇性跛行怎么治疗
国际广泛认可的《北美脊柱外科学会(NASS)循证医学临床指南:腰椎管狭窄症诊治》建议将药物治疗等保守治疗作为LSS首选治疗方式,减轻神经根、马尾神经或病变局部组织的炎症反应和水肿,使症状得到一定程度缓解。
常用的治疗腰椎管狭窄症的药物包括前列腺素类药物、NSAIDs(非甾体类消炎药)、营养神经类药、消除水肿类药、镇痛药、抗抑郁药、肌肉松弛剂、抗癫痫药等。
凯立通利马前列素片属于上述药物中前列腺素类药物,具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,通过增加马尾神经血流量,而改善患者的症状。
利马前列素是一种人工合成的前列腺素E1衍生物,有强大的血管舒张和抗血小板聚集作用,能够通过扩张外周血管而改善神经血流,相比其他药物仅仅针对症状治疗,利马前列素对LSS更有针对性,直接针对病理机制治疗,效果更好,作用全面,可作为LSS的基础用药,用于保守治疗及术后康复。
基于全面的作用机制,利马前列素除了应用于LSS,临床上还可用于改善与血栓闭塞性脉管炎相关的各种缺血性症状、颈椎病、腕管综合征、腰椎术后残余症状,也可用于雷诺综合征及勃起功能障碍等疾病的治疗。
多项研究证实利马前列素的临床疗效
伴间歇性跛行的LSS患者,使用利马前列素或依托度酸(一种NSAIDs药物)治疗,结果显示:利马前列素治疗显著改善了LSS患者症状、步行距离和主观满意度,生活质量和日常生活能力都有一定的提升,而依托度酸则仅仅减轻了疼痛,其它方面没有显著改善。
还有一项研究证实,在功能障碍方面,利马前列素治疗腰椎管狭窄症的疗效不劣于普瑞巴林。利马前列素可显著增加初始跛行距离,疗效不劣于联合普瑞巴林,且副作用更小。
以上就是关于“老人出现神经源性间歇性跛行的病因有哪些,应该怎么治疗”的全部内容,希望能帮助到大家了解这个疾病。出现神经源性间歇性跛行之后,生活中也要注意防范,可以做一些腰部、下肢的牵引拉伸,也能缓解一些症状。
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