陕西社区 大明宫铁路医院-魏东

一场突如其来的疫情打乱了许多人正常的生活节奏。从这次新冠肺炎感染的病例来看，慢性疾病人群尤其是老年慢性疾病人群感染后的病情更加严重。现阶段，由于受新冠肺炎疫情影响，有些病人出行不方便，更有病人因担忧感染风险而不敢去医院配药，加上服药不规律等，容易导致病情反复甚至加重，严重的还会危及生命。

高血压患者的健康管理

疫情对居民生活造成了一定的影响，而特殊环境下人们的健康问题也格外受到关注。对部分居家隔离的高血压、糖尿病等慢性病患者进行了随访，结果发现，隔离期间由于日常生活方式的改变，很多患者出现血压、血糖上升的情况。

王大爷患有高血压10余年，一直规律服药，2021年9月份，王大爷因突发脑血管疾病，被送入西安市北方医院心内科住院检查。经过细致检查，王大爷被确诊为高血压合并脑梗塞。对症治疗后，王大爷病情明显好转，顺利出院了。

然而在疫情期间，王大爷因为怕去医院被新冠病毒感染，遂自行停药。万万没想到，停药没几天，王大爷心脑血管疾病的症状又“重蹈覆辙”了。又被送到医院紧急住院治疗，这种情况持续了将近3个月。王大爷颅内又见多发偏亚急性梗塞灶，医院在对其给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等对症治疗后出院。这个例子提醒我们，做好慢性疾病管理非常重要。特殊时期，慢病患者更应该格外注意病情管理，按时、规范用药。

糖尿病患者的居家健康管理

坚持治疗，合理用药：疫情期间，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，易加重病情，患者要坚持治疗不停药，按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物、按时足量服药，争取达到血糖和血压控制目标。做好防护，规范就医：就医预约，尽可能减少医院逗留时间，保持至少1米以上距离；外出就医尽量避免公共交通，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，减少公共场所物品接触，避免用手接触口眼鼻。自我监测，密切关注：患者应自我监测血糖和血压，观察病情变化，如有不适，根据轻重情况主动就近就医。合理饮食，加强运动，保持愉悦：在疫情期间，患者应重视生活方式管理，合理调整饮食结构，适量加强身体锻炼，保持心情愉悦。

慢阻肺患者如何在疫情期间做好居家管理？

除了常见的心血管疾病、糖尿病等患者外，专家提醒患有呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者也要加强防护。

1、稳定期慢阻肺患者的自我管理

慢阻肺稳定期的管理目标：减轻和缓解当前症状，改善运动耐力，改善健康状况。慢阻肺稳定期的治疗，包括药物治疗和非药物治疗。慢阻肺稳定期的药物维持治疗，有助于减少慢阻肺急性加重的发生和住院。病情稳定的慢阻肺患者在疫情期间一定要维持原有药物治疗，保持良好的用药习惯，不得擅自减量或停药。非药物治疗包括、远离环境污染、疫苗接种、家庭氧疗、营养支持和肺康复锻炼。需要长期氧疗的患者应每天吸氧15小时以上，尤其是夜间睡眠时应吸氧；吸氧浓度不是越高越好，使氧饱和度在90%以上的最低吸氧浓度即可。

2、慢阻肺患者的居家防护

最大可能的减少人员接触。居家时，室内应定时开窗通风，保持室内空气流通，可每天1-2次通风，每次30-60分钟左右，通风时患者需要注意保暖，避免受凉。加强营养支持，均衡饮食；保证热量，少量多餐，建议进食容易消化或帮助消化的食品；每天摄入合理的高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果；多饮水，合并心功能不全、肾功能不全者适量饮水；避免进食过期食品，不食半熟、生食食品。保持良好的生活习惯，保证每日睡眠，保持良好的心理状态；根据自己个体情况进行居家锻炼。

上呼吸道感染的预防

预防上呼吸道感染一方面需要注意保证充足的睡眠，多吃一些蔬菜、水果，保证均衡的营养，适当的进行锻炼，来提高自身的体质，提高自身的免疫力，这有助于预防急性上呼吸道感染。预防上呼吸道感染，应该从三方面着手，一是避免诱因，二是增强体质，三是使用免疫调节的药物。对于年老体弱，容易感染的人，更应该要注意防护。 

连花清瘟是呼吸道病毒感染性公共卫生事件防治的代表物，在疫情之前就已经广泛用于感冒、流感等外感疾病的治疗，因为它针对的是发热、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一类外感热病的症候群，作用机理在于针对多个靶点，协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。因此只要症候群相同，不论是新冠肺炎，还是普通感冒、流感，都可以使用连花清瘟进行治疗。

那么，在疫情期间，慢性病患者应该注意什么呢？

首先，慢性病患者要学会自我管理，关注自己身体发出的信号。注意在家中监测自己的症状变化，如果出现不适的状况，比如胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、水肿加重、咳嗽、乏力等症状，就要到医院找医生进行检查和调整用药。其次，慢性病患者要学习疾病的防控知识，了解疾病的关键指标。根据疾病的类型不同，在家中进行自我健康监测。到医院取药时，需要让医生查看自己的健康记录，才能更好地进行药物治疗和随访。

总之，疫情常态化之下，我们虽然大部分时间需要“宅”在家里，但一定要按时服药，养成良好的生活习惯，警惕疾病进展的变化。

没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会来临，在“疫情阻击战”进入最后的决胜时刻，慢病患者及家属更应做好科学管理，不仅要隔离疫情，更要和慢病“保持安全距离”。