糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。近年来，发病率逐年升高。《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》数据显示，全球有5.37亿成年人患有糖尿病，我国糖尿病患病人数不断攀升，由2011年的9000万人，增加到2021年的1.4亿人，给社会和患者家庭带来了巨大的负担，防治糖尿病刻不容缓。

5月4日，河北省人民医院内分泌科副主任医师何学峰教授做客长城新媒体直播间，就糖尿病的控糖调脂、日常综合管理及防治新策略等向广大网友进行了科普，帮助大家做好自我健康管理，远离疾病困扰，享受健康生活。

哪些人群容易患上糖尿病？

40-65岁的中老年人是糖尿病的高发人群。随着年龄的增长，胰岛功能日渐衰退，影响机体血糖水平，便容易患上糖尿病。糖尿病患病的高危因素有很多，家族糖尿病病史、遗传基因，不健康生活方式如大量抽烟、饮酒、久坐不动、熬夜、暴饮暴食、高糖饮食等都可能导致糖尿病。近两年糖尿病年轻患者人数持续增加，其中体力活动较少、久坐办公室、肥胖的人群和孕期妇女的患病风险较高。

那么，该如何辨别自己是否患上糖尿病了呢？通常症状看“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重下降，如近期觉得食欲增加，口干口渴、总想喝水，排尿较频、较多，体重还有下降，就要引起注意了。何学峰教授介绍，目前，临床上根据血糖指标进行诊断，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者是餐后的血糖大于11.1mmol/L，基本上就可以确定患上了糖尿病。

不过，何学峰教授强调，需要注意的是，相较于高血压、冠心病、脑卒中等慢性疾病，很多糖尿病患者没有明显的不适症状，觉得自己很健康，但很可能已经患上糖尿病，容易出现误诊或耽误诊断情况。因此，按时监测血糖及时诊断治疗十分重要。

警惕并发症风险

除了典型症状，糖尿病引发的全身器官组织的急慢性并发症也困扰着众多患者。一旦发病，与全身的健康都息息相关，可能在不知不觉间就会损害身体的各个脏器。因此，糖尿病又被称作“寂静杀手”。

长期血糖升高会损伤血管，当分布在全身各部位的血管受到影响时，就可能危及心、脑、肾、神经、眼底等，引发冠心病、心衰、神经病变、脑梗死、脑出血、老年性智力下降、痴呆、糖尿病视网膜病变等并发症，甚至出现胃肠道病变以及泌尿系统问题，严重威胁患者的生命健康。

心血管疾病是糖尿病最主要的并发症。数据显示，糖尿病患者脑卒中（中风）发病率为非糖尿病患者的2-4倍。整体血糖控制不良，包括血糖波动大以及餐后血糖异常升高，肥胖、高血压、血脂代谢异常和胰岛素抵抗等，都会促进动脉粥样硬化形成，从而导致心血管并发症出现。因此，提前进行降糖、降压、降脂干预，可能会降低患者的死亡风险和心血管疾病的风险。

调糖调脂 综合管理

对于糖尿病及其并发症的预防和治疗，更多地采用“五驾马车”综合防治策略，包括药物治疗、严格监测、饮食控制、适当运动、患者教育。

在药物治疗方面，何学峰教授指出，目前我国糖尿病治疗方案均需要根据指南进行制定，联合治疗是临床降糖治疗中普遍采用的方案。临床上除了使用“老三样”口服降糖药、胰岛素、肠促胰素等，还推荐使用中药联合治疗。尤其是“在服用西药后，血糖仍未到达正常值，或者糖化血红蛋白还未达标，可以选择一些中药制剂或者其他一些不同降糖机制的药物联合使用。”在基础用药上联合中药，如2020年发布的《中国2型糖尿病的防治指南》推荐的津力达颗粒，在应用二甲双胍等降糖药物的基础上，可加服津力达颗粒，不仅能帮助降糖，还可以有效改善病人口渴、便秘等临床症状，预防并发症的发生，对于轻症糖尿病患者也更友好。

随机、双盲、安慰剂平行对照研究实验表明：津力达颗粒可以保护胰岛组织，改善胰岛素抵抗，降低血糖和糖化血红蛋白水平；同时还能调节脂代谢紊乱、增加棕色脂肪、降低BMI（体重指数）；改善口干、口渴、便秘、乏力等症状；还能防治并发症的发生。

此外，还应改变不良的生活方式。专家建议正确认识和对待糖尿病的防治，不要过于恐慌，也不要忽视对糖尿病的防治。积极地控制血糖，综合调糖调脂，规律饮食，适当运动，控制血压、体重等，建立健康的生活方式，减少并发疾病的发生。