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每个人一天都要睡八小时,怎么没出现褥疮?
日期:2023-11-17 11:20:31
褥疮,又称“压疮”,在神智不清、行动不便、肥胖及体弱人群中较为多见。这些人群因各种原因,长时间卧床不动,局部皮肤组织血液循环不畅、营养供给不足,继而导致局部皮肤出现破溃、坏死,出现褥疮。
那么,可能有人会问,每个人每天至少会有7-8个小时的睡眠时间,为什么不是人人都有褥疮呢?这就要从褥疮的发病机制讲起了。
褥疮来源于拉丁文 Decub ,意为“躺下”,因此很容易令人误解为“久卧床引起的溃疡”。实际上,压力、剪切力、摩擦力等外力联合,才是导致褥疮发生的主要原因。
1.压力,是导致褥疮发生的最重要因素。人体正常皮肤毛细血 管的压力为2.1 kPa—4.3kPa, 如果外来压力超过此极限值,会阻断毛细血管对组织的灌注,导致组织缺氧,引起组织溃烂、坏死,即褥疮。
2.摩擦力,摩擦可以使局部皮肤温度升高。根据有关资料显示,局部皮肤温度升高1度,能加快组织代谢并增加10 %的氧需要, 在持续压力引起组织缺氧的情况下,局部皮肤温度升高将增加褥疮的发生几率。
3.剪切力,与体位关系极为密切。临床上,当床头抬高而使身体下滑时,即可产生皮肤相平行的摩擦力及皮肤垂直的重力,出现剪切力, 引起皮肤的血供障碍而继而引发褥疮。
除了外源性联合力的因素,患有低蛋白血症、血液循环不良者也较容易发生褥疮。此外,受心理因素影响,急性损伤的病人早期也比较容易发生褥疮。
幸运的是,褥疮是可逆性的疾病。通常情况下,只要规范用药和科学护理,即可快速治愈。
临床上,治疗褥疮多使用外敷药膏类,如京万红软膏,该药具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌等作用,适用于褥疮各个临床时期的治疗。临床研究显示,京万红软膏对轻中度的II期褥疮治疗10天左右愈合、对较为严重的III期褥疮治疗10天左右创面周围向中央延伸生长,患处得到明显改善。
另外,虽然很多朋友都知道褥疮患者要经常翻身、改变体位来减少和防治褥疮进一步发展,但需要提醒大家的是,褥疮患者需要每2小时翻身一次,在翻身时照护人员应双手伸入患者肩下、臀下抬起患者,轻轻挪动位置,避免患者皮肤受到摩擦。在患者身体与床的空隙处,可垫以软枕或海绵垫,以支撑患者身体,使其稳固。在骨隆突及 受压部位垫以气圈,以减轻局部压力,避免局部皮肤潮湿、干燥。
由褥疮的病因也可以看出,规律运动、营养饮食、主动情绪调节对于预防褥疮的具有积极作用,因此在日常生活中,大家不妨多动少坐,养成良好饮食习惯和建立情绪疏解通道,以保证身心的健康。当然,褥疮高危群体也可以定期在受压部位用京万红软膏等局部涂抹皮肤,对于褥疮的预防也有一定的积极助益。
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