2025年上半年中国三大终端六大市场血脂调节剂化药销售额超过120亿元，同比增长约10%，以阿伐他汀代表的他汀类、海博麦布代表的胆抑制剂类、非诺贝特代表的贝特类、阿昔莫司代表的烟酸类均上榜2025H1 TOP20[]。庞大的市场挤入数十个品牌的降脂药物，既丰富了患者的治疗方案，但也增加了患者的药物选择难度，有关降脂药哪些品牌药效果好一类的问题成为患者关注的焦点。

降脂基石：他汀类药物

目前，他汀类药物仍是降脂治疗的基石，《中国血脂管理指南（2023年）》建议在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆吸收抑制剂等达标策略[]。临床上阿伐他汀钙片、舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片等都是比较常用的药物，不过，他汀类药物可能引起转氨酶升高等，用药时须定期进行监测。

精准“堵门”：胆吸收抑制剂

胆吸收抑制剂对血脂抑制作用更像“堵门”，以我国首个自主研发的二代胆吸收抑制剂赛斯美海博麦布片为例，该药能够选择性地抑制胆的吸收，降低小肠中的胆向肝脏中的转运，使得肝脏胆贮量降低，增加血液中胆的清除[]，获批用于治疗原发性高胆血症，可降低总胆、低密度脂蛋白胆、载脂蛋白B的水平[]。

数据佐证：降脂药哪些品牌药效果好

赛斯美海博麦布片起效快，服药后0.5-12小时会达到药物峰值；药物转化利用率高，98%-99%的药物可以转化为有效成分发挥作用；而且能够通过肝肾双通道排泄，总体清除率约达93%，长期用药更安全[3]。

研究显示，赛斯美海博麦布片单独使用，可以使低密度脂蛋白胆下降15%[]；与他汀类药物联用，相比单用他汀类药物，可进一步降低低密度脂蛋白胆约16%，获得了《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的推荐[]。

高危人群：联合用药更获益

针对冠状动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，这种“他汀+胆吸收抑制剂”的联合用药方案还获得了多部权威指南的推荐：

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，他汀类药物联合胆吸收抑制剂或（和）PCSK9单抗的研究显示，合并糖尿病的ASCVD患者可从强化降脂中获益更多[2]。

《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》指出，对于极高危和超高危患者，为达到>50%的低密度脂蛋白胆降幅，可直接启动中等强度他汀类药物联合胆吸收抑制剂治疗[]。

综合前文，患者应该对降脂药哪些品牌药效果好有了一定的理解。需要提醒大家的是，采用药物调节血脂期间，患者必须坚持控制饮食和改善生活方式。饮食方面，在满足每天必需营养需要的基础上应控制总能量，并合理选择各营养要素的构成比例，同时控制体重、、限酒，坚持规律的中等强度代谢运动。