女人一般到了45至55岁之间就会绝经，这就代表着开始走向衰老。而不少女性在绝经前会出现月经紊乱的情况，这其实就是绝经前后诸证，也叫更年期综合征。说到更年期很多女性都非常紧张，所以大家比较关心绝经前月经紊乱如何调理，下面我们就通过文章内容了解下吧。

中医详解绝经前月经紊乱

临界绝经期妇女，出现月经周期紊乱，经量或多或少，经期或长或短者，称为“绝经前经乱”，是绝经前后诸证的典型症状，。绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，出现烘然而热、面赤汗出、烦躁易怒、失眠健忘、精神倦怠、头晕目眩、耳鸣心悸、腰背酸痛、手足心热或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状。其证候常参差出现，发作时间和次数无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年不等，相当于西医的围绝经期综合征^[1]。传统理论认为其病机多为天癸将竭，肾气渐衰，不能濡养、温煦各脏而致，其治疗多从肾论治^[2]。

传统中医理论认为，肝藏血，主疏泄，性喜条达，恶抑郁。肝体阴而用阳，具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能。《内经》指出，肝藏血，主情志，性喜疏泄条达，与气血休戚相关。张景岳在《景岳全书·妇人规》中指出“女子以血为主，血旺则经调而子嗣，身体之盛衰无不肇端于此”，表明女子经、带、胎、产无不与肝相关;叶天士亦云：“女子以肝为先天”，因为妇人以血为用，肝主藏血故也。《未刻本叶氏医案》中载“凡女科杂症，偏于肝者居半”^[4]。因此肝与妇科病的关系至为密切。从五行理论来看，中医学上自古以来有“肝肾同源”之说，因肝为乙木，癸属肾水，故又有乙癸同源之说。肝肾之间精血互化，虚实相关。

生理状态下，肾主闭藏，肝主疏泄，一开一合使疏泄有度。若肾阴久亏，水不涵木，木少滋荣，则阳亢化风;而肝气郁滞，久而化火，又下汲肾水而伤阴。中医认为肝属木，肾属水，如同自然界中树木如果没有了水的滋养就会枯萎、易燃，人也是一样，没有了阴的滋养，就会肝阳上亢从而上火，这个时候就会出现烦热盗汗、急躁易怒等上虚火、虚性亢奋的表现。

月经的产生与天癸及肾气充盈密切相关，《素问·上古天真论》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长……任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。女子，天癸渐竭，肾气渐衰，肝肾多虚，封藏失司，阴不制阳，藏泻无度，阴阳气血逆乱从而出现月经紊乱等一系列证候。此外，从经络循行方面来看，《灵枢·经脉》篇有云：“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中，过阴器，抵少腹”。足厥阴经与冲任二脉关系密切，冲为血海，任主胞胎，三者共同影响着血海满溢与充盈。

基于上述中医理论及临床实践经验总结，绝经前后诸证的产生机理主要责之肝肾不足，肝失疏泄、气血阴阳逆乱，由于气血阴阳失衡，故而可表现为一系列寒热虚实兼夹的证候^[5]。

那么，绝经前月经紊乱如何调理?

从上述内容我们可以看出绝经前出现的月经紊乱其实就是肝肾阴虚所致，因此建议滋补肝肾、养血调理。而同仁堂坤宝丸就具有滋补肝肾、平潜肝阳、镇静安神、养血通络之功效。其组成包括何首乌(黑豆酒炙)、地黄、女贞子(酒炙)、墨旱莲等23味中药，赋以蜜丸。方中何首乌、地黄滋补肝肾，填精补血，润肠通便，为君药。女贞子、枸杞子、墨旱莲、覆盆子滋阴养血，补益肝肾;龟甲、菟丝子补肝益肾，滋阴潜阳，益肾健骨;南沙参、麦冬、石斛养阴生津，滋阴除烦，共为臣药。当归、鸡血藤补血行血，舒筋活络;白芍养血柔肝，平抑肝阳;地骨皮、白薇清退虚热;黄芩、赤芍清热泻火;知母滋阴降火;桑叶、菊花、珍珠母清肝明目，平肝息风;炒酸枣仁养心益肝，安神敛汗，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾、养血安神之效。

另外，研究发现西医常用的激素替代疗法对治疗围绝经期患者的潮热汗出等症状良好，但其安全性却受到越来越多的质疑，特别是长时间使用时，不良反应发生率高，且增加相关肿瘤疾病的发病风险随着老龄人口的增加，绝经期综合症的发病率呈上升趋势，绝经综合征是妇女身心从正常功能状态向老年期过渡出现的一系列症状的特殊阶段，其具体表现主要为植物神经功能紊乱。在治疗绝经综合征的患者中，传统治疗多选用对症治疗，以改善临床症状为主，并不能从根本上解决问题，加味舒肝清热，健脾养血。坤宝丸滋补肝肾，镇静安神，养血通络。两药合用，调理肝肾，从源头治起，大大提高了绝经期综合症患者的临床治愈率，帮助广大女性顺利度过围绝经期^[6]。

诸多研究证明，同仁堂坤宝丸是针对女性更年期综合征核心病机成方，见效快、效果显著，是多个权威指南与共识推荐用药。并且，坤宝丸具有雌激素样作用（不含激素）与常规西药相当，可长期服用安全无毒，鲜有副作用。除此之外，服用方便、携带方便、味道较甜更容易让人接受。

不少女性选择了坤宝丸，服用四周后所出现的潮热汗出、失眠健忘、月经紊乱等症状得到了明显改善，因此选择坤宝丸不错哦。

通过文章内容对“绝经前月经紊乱如何调理”这一问题的介绍，相信大家也都清楚了吧。女性到了更年期阶段除了会月经紊乱以外，还会出现情绪不稳、失眠健忘、潮热汗出等症状，所以提醒大家到了这个阶段一定要积极调理，这样才能度过一个平稳的更年期阶段。

文献参考：

[1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

[2] 高忻洙,胡玲.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:556.

[3] 刘菊容,向未,姚伟,等.教授论治脂肪性肝病的经验总结[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(37):234,237.

[4] 叶天士.未刻本叶氏医案[M].上海:上海科学技术出版社,2010:88.

[5] ,马浩轩,王绒,钟庭燕,刘福妍.教授从肝论治绝经前后诸证经验[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020:352.

[6]李晓倩,米艳荣,任宁卫,张永刚.加味合坤宝丸治疗绝经综合症[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊).2015:104.