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治疗慢性心衰,吃一堆药不如一个管用的药
日期:2021-10-08 10:18:12
72岁的王大爷,患冠心病12年,病情反反复复。今年,王大爷病情加重,出现了呼吸困难、夜睡不能平卧的症状,就医时被确诊为慢性心力衰竭。医生给王大爷开了七八种药,少吃哪一个都不行,王大爷自嘲说:“我现在都成药罐子了。”
据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,中国心力衰竭患者约有890万,其患病率随着年龄的增长而迅速增加,心衰患者的五年存活率,男性只有25%,女性为38%,严重的心衰患者一年内病死率高达40%~50%,严重影响患者生命质量。
了解心衰,早发现早治疗
各种心血管疾病,包括冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等,都可能造成心衰,受这些疾病的影响,心室长期负荷过重,心脏的正常功能受到损害,使心肌的收缩能力减弱或舒张能力不充分,难以推动正常的血液循环,心脏血液输出量减少,不能满足机体组织营养代谢,发生心力衰竭。只有做到早发现、早诊断、早治疗,才能延缓病情,改善预后,提高生存质量。
心力衰竭的主要表现是静脉淤血,左心力衰竭为肺静脉淤血,主要表现为疲乏、无力、呼吸困难、夜睡不能平卧、咳嗽、咯血、发绀、夜尿增多、胸痛等,而且活动后会加重;右心力衰竭的患者胃肠道不适明显,会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,还会伴有肝区疼痛、夜尿增多、呼吸困难、腹腔积液等,若出现上述症状需要就医检查。
慢性心衰,西药治疗需要多种药物
现代医学认为,对于慢性心衰的治疗,需要通过强心、利尿、扩血管来改善症状,还要抑制神经内分泌系统过度激活、改善心肌重构。要达到这一治疗目标,往往采取多种药物联合应用,运用强心药来激发心脏的舒缩功能,比如地高辛;运用利尿剂来消除水肿、减轻心脏的负担,常用的有呋塞米、螺内酯等;运用扩血管药为心脏提供更多的血液供应,如血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有卡托普利、依那普利等,当然这类药物也有改善心肌重构的作用。对抗神经内分泌系统过度激活,改善心室重构,常用的药物有美托洛尔、索他洛尔等,这几类药物再加上治疗心脏的基础药物,患者需要每天要吃八九种,甚至十几种药物。每天大把大把地吃药,让患者苦不堪言。
芪苈强心胶囊,既改善症状,又治疗心衰的根本,一药顶四药
络病理论指导慢性心衰治疗的代表物芪苈强心胶囊,首先具有强心、利尿、扩血管三大作用,其中的黄芪、人参、附子能增强心脏舒缩功能;葶苈子、泽泻等药物能够利水消肿、通小便,使体内多余的水分从小便排出,从而减轻心脏的负担。值得一提的是,中药利尿的最大特点是不会引起电解质紊乱;丹参、红花等活血通络药物可以扩血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。中国中医科学院广安门医院研究表明,芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著,能够改善心脏舒缩能力,消除慢性心衰的各种症状,明显提高患者生活质量。
为了进一步验证芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的有效性,中国工程院高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授等与中华医学会心血管病分会心衰学组共同组成学术委员会,联合国内23家三甲医院历时15个月开展了芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证医学研究,这项研究表明了芪苈强心胶囊对于慢性心衰具有根本性改善作用。
研究结果显示,芪苈强心胶囊可显著降低慢性心衰患者血清氨基末端B型利钠肽前体,下降超过30%的比例远远超过对照组,这是反映心衰程度重要指标,这表明芪苈强心胶囊在逆转心衰进程,治疗心室重构、改善患者预后方面均有良好作用。同时,此次研究还证明芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能,提高左室射血分数(LVEF),可明显改善患者心慌气短、下肢浮肿 、乏力疲劳等症状,改善患者生活质量,显著降低心衰加重再住院以及死亡的发生率。心衰患者服药后6分钟步行距离逐渐延长,运动耐力明显增加。
芪苈强心胶囊的良好不仅得到了国内无数实验证实,也得到了国际医学界的认可。芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床循证研究发表于国际心血管领域最具影响力的权威医学杂志《美国心脏病学会杂志》,美国专家评论指出“让衰竭的心脏更加强劲——中医药开启了心力衰竭协同作用的希望之门”。
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